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Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent provenir de n'importe quelle structure de la colonne vertébrale ou provenir d'un autre organe. Elles peuvent survenir dans les régions cervicale (cou), thoracique (milieu du dos) ou lombo-sacrée (bas du dos). Elles peuvent être primaires - provenant de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière - ou secondaires ou métastatiques, originaires d’autres sources (poumons, seins, etc.).
Le présent article se concentre sur les tumeurs provenant des tissus de la colonne, vous pouvez lire l'artice sur les métastases ici.
Les tumeurs de la colonne vertébrale, leur traitement et leur pronostic sont variés. Les tumeurs de la colonne vertébrale sont classées afin de permettre une meilleure compréhension et une meilleure anticipation des options et des résultats du traitement. Les tumeurs rachidiennes sont décrites comme suit: extradurales, intradurales / extramédullaires et intradurales / intramédullaires. Les tumeurs extradurales sont à l'intérieur de la colonne vertébrale mais à l'extérieur du sac (dura) qui contient la moelle épinière, les racines nerveuses et le liquide céphalorachidien. Les tumeurs intra-durales se trouvent dans le sac dural et peuvent être extra-médullaires (en dehors de la moelle épinière) ou intramédullaires (dans la moelle épinière).
Les tumeurs primitives sont considérablement moins courantes que les tumeurs métastatiques et ont tendance à être plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes. Plusieurs types de ces tumeurs sont bénignes mais peuvent causer des problèmes en étant localement destructrices ou invasives (par exemple, hémangiomes, tumeurs à cellules géantes et ostéoblastomes). Celles-ci sont le plus souvent traitées chirurgicalement pour éliminer leurs tendances destructrices. Les types de tumeurs malignes (ostéosarcomes et sarcomes d’Ewing) sont souvent traités avec de multiples modalités, dont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
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NOS EXPERTISES
Nous avons la chance d'être une équipe de neurochirurgiens aux parcours variés qui nous permet d'offrir aux patients une large gamme de traitements de pointe.
Grâce à des techniques de neuro-navigation avancées, nous procédons à l’ablation de tumeurs cérébrales (bénignes ou malignes), en minimisant les risques pour les zones cérébrales saines..
En cas de traumatisme crânien, nous assurons une prise en charge d’urgence pour décompresser le crâne, réparer les fractures et traiter les lésions cérébrales, avec un suivi rigoureux.
Nous proposons des interventions pour traiter l’hydrocéphalie (accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau), notamment par la mise en place de dérivations ventriculaires.
Nous traitons les hernies discales cervicales, thoraciques et lombaires, qu’elles soient bénignes ou complexes ainsi que les canaux étroits. La chirurgie peut être réalisée de manière mini-invasive (par endoscopie ou approche microchirurgicale) pour réduire la douleur et améliorer la mobilité du patient.
Pour les scolioses, les cyphoses ou autres déformations complexes et oncologiques de la colonne, nous proposons des techniques de correction chirurgicale pour améliorer l’alignement de la colonne et prévenir les complications à long terme.
Que ce soit suite à un accident ou une pathologie dégénérative, nous intervenons pour stabiliser les fractures de la colonne vertébrale, parfois par voie percutanée pour des vertébroplasties ou des kyphoplasties (avec de petites incisions dans la peau) ou en utilisant des dispositifs d'ostéosynthèse.
Lorsque les traitements médicaux (anticonvulsivants, injections) ne parviennent pas à soulager les symptômes, une microvascularisation décompressive ou une chirurgie de rhizotomie peuvent être envisagées. Dans le cadre de la décompression microvasculaire, une intervention vise à libérer le nerf des vaisseaux sanguins qui le compriment. La rhizotomie, quant à elle, consiste à détruire sélectivement certaines racines nerveuses responsables de la douleur.
Pour les douleurs chroniques persistantes du visage, une autre option est la stimulation du nerf trijumeau, une forme de neurostimulation qui consiste à implanter un dispositif pour envoyer des impulsions électriques à des zones précises du nerf, réduisant ainsi la douleur.
Pour les douleurs lombaires chroniques résistantes aux traitements, la stimulation de la moelle épinière (ou neurostimulation) peut être proposée. Cette technique consiste à implanter un dispositif qui envoie des impulsions électriques à la moelle épinière, modulant ainsi la transmission des signaux de douleur. Il s'agit d'une solution particulièrement efficace pour les douleurs neuropathiques chroniques.
